- 外科学第64章第二节内容
  - 骨折概念复习
    - 骨的完整性和连续性中断
    - 股骨颈骨折特点
      - 常见于老年患者
      - 并发症多且严重
      - 65岁以上致死率高达20%
  - 课程讲解结构
    - 解剖概要
      - 股骨颈、股骨头、髋臼构成髋关节
      - 髋关节功能
        - 承载体重
        - 运动
      - 解剖名词
        - 颈干角
          - 正常范围110°-140°
          - 异常导致髋内翻或髋外翻
        - 前倾角
          - 正常范围12°-15°
        - 关节囊与韧带
          - 提供稳定性
          - 包括耻骨韧带、髂骨韧带和坐骨韧带
        - 血供
          - 小凹动脉
          - 旋股外侧动脉
          - 旋股内侧动脉
          - 股骨干滋养动脉
    - 病因
      - 老年患者
        - 合并骨质疏松症
        - 轻微外伤即可引发骨折
      - 年轻患者
        - 高能量创伤导致
    - 分类
      - 按骨折线部位分类
        - 头下型骨折
        - 经股骨颈骨折
        - 基底型骨折
      - 按X线表现分类
        - Pauwels角
          - <30°为稳定性骨折
          - >50°为不稳定性骨折
      - 按骨折移位程度分类
        - Garden分型
          - I型：不完全骨折
          - II型：完全骨折无移位
          - III型：完全骨折部分移位
          - IV型：完全骨折完全移位
    - 临床表现
      - 症状
        - 髋部疼痛
        - 关节功能障碍
        - 可能出现嵌插骨折后转为不稳定型
      - 体征
        - 外旋畸形（45°-60°）
        - 肢体短缩
        - 无明显肿胀和瘀斑
        - 骨擦感
        - 局部叩痛或轴向叩击痛
        - 髋关节活动受限
      - 量诊
        - 肢体短缩测量
        - Nelaton线异常
        - Bryant三角底边缩短
    - 影像学表现
      - X线片诊断
      - CT或MRI用于不完全骨折
    - 诊断方法
      - 结合病史、症状、体征和影像学检查
  - 总结重点
    - 股骨颈骨折常见于老年人，致死率高
    - 分类方式指导治疗和预后评估
    - 典型体征包括外旋畸形和肢体短缩