- 肾小球滤过的结构基础 - 肾脏功能概述 - 重要排泄器官 - 生成尿液排出代谢产物 - 病理情况下的尿量和成分改变 - 肾单位的组成 - 肾小体 - 肾小球:动脉毛细血管网 - 肾小囊:包绕肾小球,连接肾小管 - 肾小管与集合管 - 尿液生成过程 - 滤过:血浆中小分子物质进入肾小囊形成原尿 - 重吸收:水分和有用物质被重新吸收回血液 - 分泌:上皮细胞分泌物质进入小管液 - 肾小球滤过膜的结构 - 内皮细胞层 - 含窗孔,直径70-90纳米 - 带负电荷的蛋白质 - 基膜层 - 非细胞成分,含负电荷蛋白质 - 孔径2-8纳米,主要屏障 - 上皮细胞层 - 多凸状足突,裂隙膜覆盖 - 裂隙膜孔径4-11纳米 - 滤过能力差异 - 小通大阻:分子半径决定通过性 - 正通负阻:电荷影响通透性 - 滤过膜的功能特性 - 机械屏障 - 分子大小选择性 - 电核屏障 - 电荷性质选择性 - 流动电位补充理论 - 病理机制 - 急性肾小球肾炎 - 滤过面积减少导致尿量降低 - 滤过膜孔裂变大引发血尿 - 负电荷减少导致蛋白尿 - 后续研究方向 - 滤过动力及有效滤过压 - 重吸收和分泌对尿液调控的作用