- 基底神经节对运动的调控
  - 基底神经节的基本功能
    - 基底神经节的组成
      - 尾和壳(新纹状体)
      - 苍白球(旧纹状体)
      - 丘脑底核
    - 纤维联系与通路
      - 直接通路
        - 皮层到新纹状体到苍白球内侧部再到丘脑
        - 激活后促进大脑皮层发动运动
      - 间接通路
        - 皮层经新纹状体到苍白球外侧部再到丘脑底核最后回到丘脑
        - 激活后抑制大脑皮层发动运动
      - 黑质纹状体通路
        - 黑质致密部多巴胺能神经元投射到纹状体
        - D1受体增强直接通路活动
        - D2受体抑制间接通路活动
        - 最终效应为液化皮层活动
  - 基底神经节受损后的疾病
    - 帕金森病
      - 病因
        - 黑质多巴胺能神经元受损
        - 直接通路减弱,间接通路增强
      - 主要症状
        - 静止性震颤
          - 安静时出现,紧张时加剧
          - 起始于一侧上肢,逐渐扩展
        - 肌强直
          - 铅管样肌张力增高或齿轮样强直
        - 运动迟缓或障碍
          - 随意运动减少、缓慢
          - 小写症、面具脸
        - 姿势和步态异常
          - 屈曲体姿、慌张步态
      - 思考题:治疗帕金森病的方法
    - 舞蹈病(亨廷顿病)
      - 病因
        - 双侧纹状体病变
        - GABA能神经元受损导致多巴胺能神经元功能相对亢进
        - 间接通路减弱,直接通路增强
      - 主要症状
        - 非自主性运动(手舞足蹈)
        - 肌张力下降
        - 精神异常与抑郁症
      - 思考题:除药物治疗外的关注点
  - 总结
    - 基底神经节功能
      - 直接通路、间接通路、黑质纹状体通路
    - 帕金森病与舞蹈病
      - 临床表现与发病机制

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