- 基底神经节对运动的调控 - 基底神经节的基本功能 - 基底神经节的组成 - 尾和壳(新纹状体) - 苍白球(旧纹状体) - 丘脑底核 - 纤维联系与通路 - 直接通路 - 皮层到新纹状体到苍白球内侧部再到丘脑 - 激活后促进大脑皮层发动运动 - 间接通路 - 皮层经新纹状体到苍白球外侧部再到丘脑底核最后回到丘脑 - 激活后抑制大脑皮层发动运动 - 黑质纹状体通路 - 黑质致密部多巴胺能神经元投射到纹状体 - D1受体增强直接通路活动 - D2受体抑制间接通路活动 - 最终效应为液化皮层活动 - 基底神经节受损后的疾病 - 帕金森病 - 病因 - 黑质多巴胺能神经元受损 - 直接通路减弱,间接通路增强 - 主要症状 - 静止性震颤 - 安静时出现,紧张时加剧 - 起始于一侧上肢,逐渐扩展 - 肌强直 - 铅管样肌张力增高或齿轮样强直 - 运动迟缓或障碍 - 随意运动减少、缓慢 - 小写症、面具脸 - 姿势和步态异常 - 屈曲体姿、慌张步态 - 思考题:治疗帕金森病的方法 - 舞蹈病(亨廷顿病) - 病因 - 双侧纹状体病变 - GABA能神经元受损导致多巴胺能神经元功能相对亢进 - 间接通路减弱,直接通路增强 - 主要症状 - 非自主性运动(手舞足蹈) - 肌张力下降 - 精神异常与抑郁症 - 思考题:除药物治疗外的关注点 - 总结 - 基底神经节功能 - 直接通路、间接通路、黑质纹状体通路 - 帕金森病与舞蹈病 - 临床表现与发病机制