- 下颌智齿麻醉相关神经 - 麻醉现象解释 - 嘴唇麻木 - 舌头麻木 - 三叉神经第三支:下颌神经 - 主要分支 - 颊神经 - 支配区域 - 下颌第二前磨牙至磨牙区颊侧牙齿、黏膜及皮肤 - 起源与走行 - 起自下颌神经前干 - 沿翼外肌上下头之间穿出 - 绕至颊侧分布 - 舌神经 - 支配区域 - 下颌牙齿舌侧牙龈 - 舌前三分之二黏膜 - 口底黏膜及舌下腺一般感觉 - 起源与走行 - 起自下颌神经后干 - 沿翼外肌下缘穿出 - 紧贴下颌支内侧下行 - 在下颌角区域转折至舌下区 - 相关解剖比喻 - 舌神经如小河 - 下颌下腺导管如桥梁 - 下牙槽神经 - 支配区域 - 下颌牙齿牙髓、牙周膜及牙槽骨 - 下颌前牙至第一前磨牙唇侧牙龈 - 下唇黏膜及颊部皮肤 - 起源与走行 - 起自下颌神经后干 - 沿翼外肌下缘穿出 - 伴随同名动静脉通过下颌孔进入下颌骨 - 分支与功能 - 颏神经 - 支配下颌前牙至第一前磨牙唇侧牙龈及下唇黏膜 - 下颌舌骨肌神经 - 支配下颌舌骨肌及二腹肌前腹运动 - 麻醉操作要点 - 麻醉目标 - 颊神经 - 舌神经 - 下牙槽神经 - 注射技巧 - 针尖抵达骨面完成下牙槽神经麻醉 - 回退约1厘米麻醉舌神经 - 在下颌孔前缘注射麻醉颊神经 - 临床注意事项 - 下颌管损伤风险 - 牙根位置深可能位于神经管上或内 - 拔牙操作可能导致神经损伤 - 影像学检查重要性 - 明确下颌神经管与智齿牙根位置关系 - 课后思考问题 - 拔除下颌第一前磨牙或减数牙的麻醉方法 - 下颌第一磨牙开髓治疗的麻醉策略