- 泌尿外科与前列腺增生 - 前列腺增生的定义与影响 - BPH是中老年男性常见疾病 - 典型症状包括尿频、夜尿增多、排尿迟缓等 - 高发人群为40岁以上男性,患病率随年龄增长而升高 - 病例分析 - 张先生的症状描述:排尿费力、尿量少、夜尿频繁 - BPH对生活质量的影响 - 前列腺解剖与功能 - 前列腺的解剖位置与形态 - 位于膀胱与泌尿生殖膈之间 - 包绕尿道,占据战略位置 - 功能分类 - 外分泌功能:分泌前列腺液,参与精液组成 - 运输功能:通过尿道和射精管完成射精 - 控制排尿功能:调节尿道通畅性 - 内分泌功能:含5α还原酶,阻止组织增生 - 前列腺增生的病理机制 - 移行带增生导致尿道压迫 - 长期BPH引发并发症 - 急性尿潴留 - 肾功能衰竭、肾积水、膀胱结石、泌尿系感染 - BPH的诊断方法 - 病史与IPSS评分评估症状严重程度 - 辅助检查手段 - 直肠指诊:检查前列腺大小、形状、硬度等 - PSA检测:评估前列腺特异抗原水平 - 超声检查:了解前列腺体积及泌尿系情况 - 尿动力学检查:评估膀胱功能 - 膀胱镜检查:观察尿道通畅性 - BPH的治疗方案 - 等待观察:适用于症状较轻患者 - 药物治疗 - 阿拉法受体阻滞剂:松弛前列腺平滑肌 - 5α还原酶抑制剂:缩小前列腺体积 - 手术治疗 - 经尿道前列腺电切术(TURP):金标准手术方法 - 经尿道前列腺切开术 - 开放性前列腺摘除术 - 学习资源与交流方式 - 推荐书籍《坎贝尔-沃尔什泌尿外科学》 - 提供邮件联系方式欢迎讨论