- 卡学概述 - 定义与分类 - 喉及喉以下呼吸道出血 - 小量卡学:24小时内100毫升以内 - 中量卡学:100至500毫升之间 - 大量卡学:24小时大于500毫升或一次咳血超过100毫升 - 病因来源 - 支气管动脉系统:高压力、低容量、高阻力 - 肺动脉系统:占肺血管95%以上 - 特殊情况:肺结核、肿瘤等侵蚀血管导致肺动脉破裂 - 常见病因 - 气管和支气管病变 - 肺实质病变 - 非血管性病变 - 非脉酸酸相关疾病 - 其他少见原因如子宫内膜异位症 - 主要病因 - 支气管扩张 - 肺肿瘤 - 肺结核 - 临床表现 - 咳血形式多样 - 短暂带血到持续大量出血 - 时间跨度从数小时到数十年 - 原发病伴随症状 - 不同病因导致的多种临床特点 - 治疗方法 - 止血治疗 - 药物治疗 - 垂体后叶素:首选药物,收缩小动脉 - 扩张静脉药物:酚妥拉明、硝酸甘油等 - 糖皮质激素:减轻血管壁炎症 - 凝血功能相关药物:鱼精蛋白、维生素K1等 - 局部止血 - 支气管镜下介入治疗 - 球囊压迫、局部药物喷洒、激光处理等 - 手术治疗 - 内科和局部治疗无效时考虑 - 选择性支气管动脉栓塞术 - 一般治疗与原发病治疗 - 窒息紧急救治 - 体位引流与清理口腔积血 - 气管插管与局部处理 - 抽吸积血、局部用药、球囊压迫等 - 生命支持与评估 - 输血与抗休克措施