- 腹部体格检查 - 检查内容 - 视诊 - 观察腹部外形、呼吸运动 - 腹壁静脉、胃肠型和蠕动波 - 皮疹、测速、起步等 - 听诊 - 肠鸣音 - 腹部血管杂音 - 右下腹部听诊至少一分钟 - 触诊 - 注意事项 - 患者排空膀胱,低枕仰卧 - 双膝关节屈曲 - 自左下腹逆时针方向检查 - 手法轻柔灵活 - 具体内容 - 腹壁紧张度 - 腹部肿块 - 压痛及反跳痛 - 肝脏、胆囊、脾脏、肾脏触诊 - 肾与输尿管压痛点 - 夜波震颤、震水音 - 叩诊 - 间接叩诊法 - 肝脏、脾脏浊音区叩诊 - 移动性浊音叩诊 - 检查顺序 - 视诊、听诊、触诊、叩诊 - 注意事项 - 患者体位 - 仰卧位,双手平放,双膝屈曲 - 暴露全腹 - 必要时侧面切线方向观察 - 思考题 - 患者信息 - 30岁男性,反复腹痛5年,加重2小时 - 进餐后上腹胀痛,伴反酸 - 饮酒后腱突下持续性胀痛 - 查体发现剑突下压痛明显,肠鸣音活跃 - 问题 - 最可能的诊断及依据 - 下一步需完善的实验室及器械检查