- 肉毒梭菌概述
  - 美容界的宠儿
    - 年轻女性使用其代谢产物追求青春
    - 实现长生不老的梦想
  - 生活中的灾难
    - 2013年新西兰乳粉污染事件
    - 第一次和第二次世界大战中作为战争武器
- 肉毒梭菌的命名与发现
  - 1895年比利时食物中毒事件
    - 中毒症状为神经麻痹
    - M. Jimmy教授分离出肉毒杆菌
  - 形态特征
    - 革兰染色阳性粗大杆菌
    - 长4到6微米，宽0.9到1.2微米
    - 周身鞭毛，无荚膜
    - 特殊结构：芽孢
      - 芽孢位于细胞端，形成汤匙状或网球拍状
      - 多层膜结构，对外界抵抗力强
- 肉毒梭菌的分布与培养特性
  - 自然界分布
    - 土壤中数量众多
    - 动物和人粪便中存在
  - 培养特性
    - 普通平板培养基上形成灰白色半透明菌落
    - 血平板中出现β溶血环
    - 厌氧环境下消化肉渣，产生恶臭
- 抗原分型与致病性
  - 抗原分型
    - 八个血清型：A、B、C、D、E、F、G
    - C型分为Cα、Cβ两个亚型
    - 中国主要为A型和B型
  - 致病物质：肉毒毒素
    - 最强的神经毒素，致死量为0.1微克
    - 不耐热，煮沸一分钟可破坏
    - 对酸和蛋白酶抵抗力强
    - 致病机制：抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱释放
- 引发的疾病
  - 食物中毒
    - 新疆地区高发，与土壤中芽孢污染有关
    - 常见于低酸性罐头食品、香肠、火腿等
    - 临床表现：末梢神经麻痹，病死率30%-60%
  - 婴儿肉毒病
    - 主要发生在六个月以内婴儿
    - 蜂蜜为主要污染源
    - 芽孢在婴儿肠道内繁殖产生毒素
  - 创伤感染中毒
    - 开放性伤口形成厌氧环境
    - 芽孢繁殖产生毒素
- 微生物学检验方法
  - 标本采集：可疑食物、呕吐物等
  - 革兰染色观察形态
  - 分离培养与毒素鉴定
- 防治原则
  - 加强食品卫生管理
    - 低温保存食物防止细菌繁殖
    - 高温加热破坏毒素
  - 临床治疗
    - 尽早诊断并注射抗毒素
    - 使用抗生素杀灭细菌繁殖体
    - 加强护理与对症治疗