- 强心苷类药物
  - 主要用途
    - 抗慢性心功能不全
    - 正性肌力作用
  - 药物来源
    - 被子植物
    - 毛地黄和甲状涛植物
  - 常用药物
    - 杨地黄毒肝
    - 低高心
    - 毛花肝C
    - 毒毛花肝K
  - 构效关系
    - 碳14位β枪击为必需基团
    - 碳17位β不饱和内脂肝为必需
    - 内酯环饱和则失效
    - 碳3位糖数目增加增强作用
    - 稀有糖作用更持久
  - 药理作用机制
    - 抑制钠钾ATP酶
    - 细胞内钠离子浓度增加
    - 钠钙交换体激活
    - 细胞内钙离子浓度增加
    - 心肌收缩力增强
  - 对心脏的影响
    - 增强心肌收缩力
    - 增加心输出量
    - 减少外周阻力
    - 降低后负荷
    - 反射性兴奋迷走神经
    - 减慢心率
  - 临床应用
    - 慢性心功能不全
    - 房颤和房扑治疗
    - 缩短心房ERP
    - 减慢房室传导
    - 阵发性心动过速
  - 不良反应及中毒
    - 胃肠道反应
      - 厌食、恶心、呕吐
    - 神经系统反应
      - 头痛、皮发、眩晕
      - 色觉障碍
    - 心脏毒性
      - 快速型心律失常
      - 缓慢型心律失常
    - 中毒预防与处理
      - 停药
      - 补钾
      - 使用螺内酯
      - 阿托品对抗缓慢型心律失常
      - 本陀因纳解毒
      - 地高辛抗体中和