- 动脉粥样硬化的病理进程 - 动脉粥样硬化的定义 - 血液中的脂质物质沉积到血管壁 - 血管壁变硬、变厚、管腔狭窄 - 主要累积大中型动脉 - 大中型动脉的示例 - 颈总动脉和颈内动脉 - 腹主动脉及分支(肾动脉、髂动脉) - 病变特点与机制 - 沉积的脂质物质包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白 - 坏的脂质(如低密度脂蛋白)引发病变 - 形成粥样斑块,影响血液供应 - 动脉粥样硬化的分期 - 指纹脂斑期 - 脂质沉积于血管内膜下形成条纹状凸起 - 巨噬细胞吞噬脂质形成泡沫细胞 - 纤维斑块期 - 平滑肌纤维和弹性纤维增生形成纤维帽 - 血管管腔开始狭窄,出现临床症状 - 粥样斑块期 - 血管内皮形成黄色粥样斑块 - 斑块结构分三层:表层纤维帽、中层坏死物质、底层肉芽组织 - 动脉粥样硬化的后果 - 稳定斑块出血导致血栓形成 - 血栓引发动脉闭塞,器官供血中断 - 冠状动脉粥样硬化引起心绞痛、心肌梗死 - 冠状动脉解剖与疾病关联 - 左冠状动脉前降支易发生闭塞 - 前降支闭塞导致大面积心肌梗死 - 急性心功能衰竭可能引发猝死 - 课程总结 - 动脉粥样硬化的主要原因:脂质物质沉积 - 对血管的影响:变硬、变厚、管腔狭窄 - 分期:指纹脂斑期、纤维斑块期、粥样斑块期 - 课后作业 - 撰写实验报告(肉眼观与镜下观结果)