- 三种手势的诊断寓意 - 胸痛的诊断与鉴别诊断 - 门诊常见胸痛原因 - 详细询问症状 - 体格检查 - 观察患者情况 - 三种典型病例分析 - 束带式胸痛 - 症状特点:咳嗽、吸气时疼痛加重 - 手势特点:类似抓住腰带的手势 - 检查方法:胸部平片 - 可能疾病:胸膜炎 - 美国式胸痛 - 症状特点:胸闷、压迫感、胸闷气短 - 手势特点:手放在心前区 - 检查方法:心电图 - 可能疾病:心血管疾病 - 基督式胸痛 - 症状特点:胸骨后烧灼感、反酸、多部位疼痛 - 手势特点:类似基督教祷告手势 - 检查方法:内镜检查 - 可能疾病:反流性食管炎 - 其他可能引起胸痛的疾病 - 胸壁疾病 - 心血管系统疾病 - 呼吸系统疾病 - 膈下疾病 - 内脏疼痛机制 - 内脏病变与体表皮肤感觉纤维汇合 - 疼痛信号通过脊髓后角上传 - 中枢神经系统感知体表部位疼痛 - 临床检查方法选择 - 结合患者实际情况 - 优先选择无创性基本检查 - 心电图 - 胸部X线平片 - 胃镜检查 - 避免直接选择高级检查