- 疼痛的护理
  - 疼痛的概念
    - 伴随组织损伤的主观感受
    - 机体对有害刺激的保护性防御反应
    - 被认为是第五生命体征
  - 疼痛的特征
    - 防御功能或整体性受到侵害
    - 身心受侵害的危险警告
    - 常伴有生理行为和情绪反应
  - 疼痛的分类
    - 生理疼痛
      - 身体某部位不舒适，如手指割伤
    - 心理疼痛
      - 精神防御功能被破坏，情绪完整性受损
  - 疼痛的护理评估
    - 护理评估的重要性
      - 病人主诉是最可靠指标
    - 评估内容
      - 健康史
        - 疼痛部位、性质、程度
        - 诱发或缓解因素
      - 身体运动情况
        - 静止不动
        - 无目的乱动
        - 保护动作
        - 规律性或按摩动作
      - 声音表达
        - 成年人通过喘息、尖叫等方式表达
        - 儿童通过哭泣、面部表情表达
      - 控制疼痛模式
        - 社会文化背景影响疼痛耐受力
      - 疼痛程度评估
        - 世界卫生组织分级
          - 零级：无痛
          - 一级：轻度疼痛
          - 二级：中度疼痛
          - 三级：重度疼痛
        - 数字级别评分法
        - 视觉模拟评分法
        - 面部表情量表
    - 评估工具的局限性
      - 数字疼痛量表尺度难以掌握
      - 描述性疼痛工具分度不够精确
    - 评估要点总结
      - 客观收集资料
      - 观察患者行为表现
      - 综合评估疼痛情况
  - 疼痛的护理措施
    - 减少或去除引起疼痛的原因
      - 理解并尊重病人对疼痛的反应
      - 讲解疼痛知识，避免诱因
    - 缓解或解除疼痛的方法
      - 药物止痛
        - 了解药物作用、剂量、副作用
        - 未明确诊断前不随意使用止痛药
        - 掌握给药规律，优先使用非麻醉性止痛药
      - 护理操作安排在药物显效时间内
      - 观察药物副作用
- 服药三十分钟后评价止痛效果
  - 癌症疼痛的普遍性
  - 癌症疼痛药物的副作用
- 世界卫生组织推荐三阶梯疗法
  - 按阶梯给药
  - 根据疼痛程度选择药物
    - 轻度疼痛
      - 非甾体消炎镇痛药
        - 阿司匹林
        - 布洛芬
        - 腺胺脂分类药物
    - 中度疼痛
      - 非甾体类药物无效时
        - 弱阿片类药物
          - 可待因
          - 曲马多
          - 不贵禽
    - 中度至剧烈疼痛
      - 强阿片类药物