- 肝硬化与门脉高压
  - 临床病例介绍
    - 患者张某，68岁
    - 症状：食欲不振、腹胀、呕血、黑便
    - 体征：腹水、腹壁静脉曲张、食管胃底静脉曲张
    - 诊断：肝硬化、门脉高压
  - 学习问题
    - 门脉高压定义
    - 肝硬化与门脉高压的关系
    - 腹水、呕血、黑便、静脉曲张的成因
  - 肝脏解剖回顾
    - 镰状韧带分隔肝左叶和肝右叶
    - HQO分隔形成肝左叶、肝右叶、方叶、尾状叶
    - 肝门结构
      - 肝左右管
      - 肝固有动脉左右支
      - 肝门静脉
  - 肝门静脉系统学习要点
    - 位置排列
      - 位于小网膜最右侧
      - 右前方为胆总管，左前方为肝固有动脉
    - 组成变异
      - 主要由肠系膜上下静脉与脾静脉汇合
      - 分型及比例
    - 主要属支
      - 脾静脉、肠系膜上下静脉等七条属支
    - 功能特点
      - 收集腹腔脏器静脉血
      - 含营养物质的静脉血占入肝血流70%-80%
    - 血液流动路径
      - 肝门静脉入肝，经肝静脉出第二肝门
      - 注入下腔静脉
    - 结构特点
      - 缺乏静脉瓣，与腔静脉吻合丰富
      - 正常压力为5-10毫米汞柱
    - 重要功能
      - 收集腹腔脏器静脉血
      - 肝脏分解、合成、解毒作用
    - 交通吻合
      - 与上下腔静脉之间的血管吻合
      - 食管静脉丛、直肠静脉丛、脐周静脉网
  - 门脉高压病理机制
    - 肝硬化导致门静脉血流受阻
    - 血流量增加引起门脉高压
    - 血液逆流通过侧支循环
  - 临床表现
    - 食管静脉曲张
    - 直肠静脉曲张
    - 腹壁静脉曲张
    - 呕血、黑便、腹水
  - 总结与思考
    - 肝硬化患者门脉高压的三大表现
    - 侧支循环的作用机制
    - 肝硬化患者的其他可能症状及处置方法