- 抗生素章节学习 - 磺胺类药物 - 历史背景 - 世界上第一个人工合成抗菌药物 - 发现药效近100年历史 - 临床重要价值 - 发现史 - 1932年德国法本公司合成百浪多烯 - 格哈德多马克证实抗菌作用 - 百浪多烯体内代谢生成磺胺 - 分类 - 全身应用磺胺 - 短效磺胺:黄胺密定 - 中效磺胺:黄胺甲恶作 - 长效磺胺:磺胺多辛 - 局部应用磺胺 - 黄胺醋鲜、甲黄米龙等 - 作用机制 - 竞争性抑制对氨基苯甲酸 - 阻断四氢叶酸合成 - 磺胺增效剂抑制二氢叶酸还原酶 - 抗菌谱 - 广谱抑菌药物 - 对革兰氏阳性菌、阴性菌有效 - 复方制剂扩大抗菌谱 - 药代动力学特点 - 口服吸收良好 - 血浆蛋白结合率差异大 - 易透过血脑屏障 - 肝脏乙酰化代谢 - 肾脏排泄易形成结晶 - 临床用途 - 泌尿道感染 - 急性弓形虫病 - 疟疾治疗 - 炎性肠道感染 - 局部感染治疗 - 不良反应 - 结晶尿导致肾损害 - 过敏反应 - 溶血性贫血 - 孕妇及新生儿慎用 - 总结 - 第一个合成抗菌药 - 广谱抗菌作用 - 药代动力学特性 - 多种临床用途 - 不良反应较多