- 银屑病概述
  - 又称牛皮癣，是一种慢性复发性炎症性皮肤病
  - 典型皮损为红色丘疹或斑块，表面覆有多层银白色鳞屑
  - 发病特点
    - 多发于青壮年
    - 冬重夏轻，秋冬易复发和加重
- 银屑病的流行病学数据
  - 中国大陆发病率约为0.47%，患者约650万人
  - 欧洲发病率约为1.5%，美国白人约2.5%，黑人约1.3%
  - 全球受影响人数约1.25亿，每年新增患者约15万
- 银屑病的危害
  - 对患者造成精神负担，影响生活、交友、家庭和工作
  - 目前病因不明，尚无法治愈
- 银屑病的临床表现
  - 原发性皮肤损害
    - 丘疹：局限性、实质性、直径小于1厘米的隆起型皮损
    - 斑块：多个丘疹融合或丘疹扩大，直径大于1厘米
  - 组织病理特征
    - 角质层内中性粒细胞聚集
    - 表皮向下延伸成钉突状，真皮乳头向上延伸导致角质层变薄
    - 毛细血管扩张充血，易破裂导致点状出血
  - 特殊检查方法
    - 鳞屑刮除法
      - 蜡丁现象：刮除鳞屑后出现淡红色半透明薄膜
      - 薄膜现象：剥去薄膜后出现点状出血
      - 点状出血现象：诊断银屑病的重要依据
- 银屑病的好发部位
  - 头皮、四肢伸侧、骶尾部及背部
  - 不同部位皮损特征各异
    - 指甲：顶针样凹陷
    - 指尖：皲裂和厚鳞屑
    - 头皮：竖条状分布
- 银屑病的形态分类
  - 点滴型银屑病：小丘疹蔓延
  - 前臂型银屑病：大斑块
  - 地图形银屑病：皮损融合成地图状
- 特殊类型银屑病
  - 关节病型银屑病
    - 伴随非类风湿性关节炎
    - 早期红肿疼痛，晚期骨质破坏
  - 红皮病型银屑病
    - 大片潮红伴脱屑，全身症状明显
    - 需住院治疗
  - 脓疱型银屑病
    - 局限型：手掌和足趾为主
    - 泛发型：全身无菌性小脓疱，伴寒战高热
    - 治疗需早期干预，防止系统损害
- 重点内容总结
  - 寻常型银屑病的临床表现及诊断方法
  - 特殊类型银屑病的特点与治疗原则
  - 思考题：寻常型银屑病临床表现的病理基础