- 心音的产生与学习内容 - 心音的定义与判断依据 - 心音由心肌收缩、瓣膜关闭和血液撞击引起 - 通过听诊器在胸壁特定部位听取 - 包括第一心音、第二心音,可能有第三、第四心音 - 心脏解剖结构与血流方向 - 心脏分为四个腔:左右心房和左右心室 - 房室瓣包括二尖瓣和三尖瓣 - 动脉瓣包括主动脉瓣和肺动脉瓣 - 血液流动方向:心房→心室→动脉 - 瓣膜开闭与心音形成机制 - 心缩期:房室瓣关闭,动脉瓣开放 - 心舒期:动脉瓣关闭,房室瓣开放 - 第一心音:房室瓣关闭引起,音调低、持续时间长 - 第二心音:动脉瓣关闭引起,音调高、持续时间短 - 心音异常与病理关联 - 二尖瓣关闭不全:收缩期吹风样杂音 - 二尖瓣狭窄:舒张期隆隆样杂音 - 异常血流方向导致心音异常 - 心音听诊区与操作顺序 - 听诊区位置 - 二尖瓣区:左锁骨中线内侧第五肋间 - 肺动脉瓣区:胸骨左缘第二肋间 - 主动脉瓣区:胸骨右缘第二肋间 - 主动脉瓣第二听诊区:胸骨左缘第三肋间 - 三尖瓣区:胸骨左缘第四肋间 - 听诊顺序:逆时针方向 - 二尖瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区 - 学习目标与意义 - 掌握心音产生原因、性质及正常与否的意义 - 熟悉血流方向与瓣膜功能 - 为临床工作打下基础