- 压疮的定义与分级 - 压疮的定义 - 皮肤或皮下组织因压力、剪切力或摩擦力导致的损伤 - 强调压疮不仅由压力造成,还可能涉及剪切力和摩擦力 - 压疮发生在骨骼凸出处,需与其他伤口区分 - 压疮的表现 - 骶尾部、坐骨结节、足跟等骨骼凸出处易发生 - 可发生在任何有骨骼凸出的部位 - 压疮的分级 - 一级压疮 - 损伤局限于表皮层,皮肤完整,出现压之不褪色的红斑 - 二级压疮 - 损伤穿透表皮层,暴露真皮层,出现浅粉红色创面 - 特征性血清性水泡可能出现 - 三级压疮 - 损伤穿透表皮层和真皮层,暴露皮下组织脂肪 - 存在腐肉,伴有潜行和窦道 - 四级压疮 - 损伤穿透皮下组织,暴露肌肉、肌腱或骨头 - 大面积腐肉,明显潜行和窦道 - 第五级压疮 - 压疮面完全覆盖腐肉,难以分期 - 需外科清创解剖判断损伤层次 - 第六级压疮 - 皮肤完整但深层组织受损 - 出现深红色或红褐色改变,或充血水泡 - 课堂总结 - 压疮定义的核心要点 - 压疮分级从四级扩展至六级 - 新增第五级难以分期损伤和第六级可疑深层组织受损 - 下一堂课内容预告 - 压疮的治疗与护理知识