- 结核病的病理学改变
  - 渗出为主的病变
    - 大量浆液性渗出和中性粒细胞
    - 后期出现巨噬细胞渗出
    - 发生部位包括肺、胸膜、滑膜、脑膜
    - 可被完全吸收
  - 增生为主的病变
    - 多见于结核后期
    - 感染菌量少、毒力低、免疫力强时发生
    - 特点为结核结节形成
    - 结节中央为干酪样坏死
    - 上皮样细胞和朗格汉斯细胞
      - 来源于巨噬细胞
      - 对诊断有提示意义
    - 外周细胞包括淋巴细胞和成纤维细胞
  - 坏死为主的病变
    - 多见于结核后期
    - 菌量多、毒力高、免疫力低下时发生
    - 主要表现为干酪样坏死
    - 周边区域有上皮样细胞呈放射状排列
    - 狼藏细胞少见
- 结核病的特点
  - 由结核杆菌感染引起
  - 慢性肉芽肿性炎症
  - 全身器官均可发病，以肺部最常见
  - 形态学特征为结核肉芽肿伴干酪样坏死
- 病例分析
  - 淋巴结活检显示干酪样坏死
  - 镜下结构破坏，被肉芽肿性炎症取代
  - 病理诊断为淋巴结结核
- 思考题
  - 结核病的结局及影响预后的因素