- 静脉穿刺
  - 目的
    - 补充水和电解质
    - 供给营养
    - 治疗疾病
    - 增加血容量
  - 老年人静脉穿刺特点
    - 接受穿刺几率高
    - 血管老化
      - 弹性纤维磨损
      - 血管壁纤维化、脂肪化、钙沉积
      - 粥样斑块沉积
      - 管腔狭窄、血流减慢
    - 皮肤变化
      - 皮肤松弛
      - 皮肤韧性增强
      - 皮下脂肪减少
    - 血管特性
      - 易滑动
      - 易损伤
      - 修复慢
  - 提高穿刺成功率要点
    - 注意静脉强劲
    - 选择合适针头
      - 针根短细
      - 针尖斜面适合
      - 使用5.5号及6号输液针头
    - 选择穿刺部位
      - 粗直血管
      - 易于固定
      - 皮肤完整
      - 避免损伤、硬结、疼痛部位
    - 正确使用穿刺手法
      - 改善静脉细小问题
        - 下垂肢体或甩臂运动
        - 轻推血管
        - 热敷穿刺部位
        - 扎止血带
      - 应对血管弹性差问题
        - 穿刺前轻按揉
        - 止血带不宜过紧
        - 调低穿刺角度
      - 处理静脉不直易滑动问题
        - 左手绷紧皮肤
        - 针尖直对血管快速刺入
        - 见回血后降低角度缓慢进针
      - 针对手型较瘦皮肤薄患者
        - 非握拳式手法
        - 手自然放松
        - 左手固定成握杯状
        - 右手持针顺血管方向刺入
      - 针对较胖患者
        - 凭感觉触摸血管
        - 轻压出压痕
        - 右手持针呈40度角进针
  - 总结要点
    - 选择合适针头
    - 选择好的血管
    - 采取正确穿刺手法
  - 思考题
    - 如何做好老年病人血管预防性保护