- RPL药物的镇痛作用机制 - 鲁迅先生与精神麻痹 - 鲁迅认为国人的思想需要觉醒 - 吗啡作为影响精神的药物 - 具有双重性质:毒品与镇痛药 - 强效镇痛效果 - 疼痛的概念与意义 - 组织损伤伴随不愉快情绪反应 - 保护性反应 - 避免进一步组织损伤 - 疼痛传递机制 - 痛觉信号通过神经递质传递 - 快递质:五丸三 - 慢递质:神经态力 - 中枢神经系统处理痛觉 - 镇痛药的作用 - 选择性抑制痛觉 - 缓解剧烈疼痛 - 如肿瘤、肾结石等 - 改善患者生理功能 - 不适用于诊断不明的情况 - RT受体与镇痛药 - RT受体分类 - MUL、DERP、COPP - 主要为MUL受体 - 镇痛药通过激动阿片受体起效 - 内源性R片态的调制作用 - 药物作用机制 - 药物与受体结合 - 激动或抑制受体活性 - 通过信号通路产生效果 - 镇痛药具体机制 - 激动μ受体 - 模拟内源性R片态调制痛觉 - 减弱或阻断痛觉冲动传递 - 内源性R片态与痛觉调制 - 与R片受体结合 - 减少递质释放 - 降低受体敏感性 - 痛觉阈值的存在 - 超过阈值感知疼痛 - 急性疼痛与镇痛药需求 - 自身调制不足时需外源性镇痛药 - 马贝的作用机制 - 减少递质释放 - 降低受体敏感性 - 实现镇痛效果