- 缺铁性贫血的实验室检查 - 贫血的概念回顾 - 多种原因引起的外周血指标低于参考值下限 - 贫血是症状而非疾病 - 贫血的诊断过程 - 病因分析 - 病史了解 - 体格检查 - 血常规和血涂片检查 - 骨髓片染色及细胞化学染色(必要时) - 缺铁性贫血的概念 - 铁需求增加或吸收减少导致储存铁耗尽 - 合成血红蛋白的铁不足引发贫血 - 最常见的贫血类型 - 病例分析 - 患者基本信息 - 24岁女性,学生 - 症状:头晕、乏力、心悸、月经紊乱 - 体征:睑结膜苍白 - 实验室检查结果 - 红细胞、血红蛋白、HCT降低 - MCV、MCH、MCHC均降低 - RDW升高 - 白细胞和血小板正常 - 贫血形态学分类 - 小细胞低色素贫血 - 缺铁性贫血的典型特征 - 血象改变 - 红细胞数量减少,颜色变浅 - 中央淡染区扩大 - 网织红细胞轻度增多 - 白细胞和血小板一般正常 - 骨髓象特点 - 细胞增生活跃 - 粒红比值减低 - 红细胞明显增生,以中晚幼红细胞为主 - 成熟红细胞呈环状 - 诊断依据 - 病史:慢性失血 - 症状:贫血相关表现 - 实验室检查:小细胞低色素性贫血 - 生化检查:血清铁、铁蛋白等指标 - 可能病因 - 年轻女性,月经量大导致慢性失血 - 造血原料不足