- 医学学习与临床困惑
  - 学生对未来充满憧憬
  - 实习中遇到疑难问题
- 情景案例：小王的困惑
  - 病例背景
    - 55岁男性患者呕血入院
    - 肝硬化导致肝门静脉高压症
  - 小王的疑问
    - 肝门静脉高压为何引发多部位静脉曲张
- 肝门静脉系与上下腔静脉的吻合途径
  - 食管静脉丛吻合
    - 胃左静脉与脐静脉吻合
    - 正常血流方向
  - 直肠静脉丛吻合
    - 直肠上静脉与直肠下静脉吻合
    - 正常血流方向
  - 脐周静脉网吻合
    - 腹壁静脉与胸腹壁静脉、腹壁浅静脉等吻合
    - 正常血流方向
- 肝门静脉系侧支循环的建立
  - 血液逆流机制
    - 肝门静脉压力增高导致血液逆流
    - 吻合部位血管扩张形成侧支循环
  - 具体逆流路径
    - 胃左静脉通过食管静脉丛
    - 脾静脉和肠系膜下静脉通过直肠静脉丛
    - 脐静脉通过脐周静脉网
- 静脉曲张的临床表现与护理
  - 食管静脉曲张破裂
    - 呕血与黑便的原因
  - 直肠静脉曲张破裂
    - 便血的表现
  - 脐周静脉网曲张
    - 海蛇头样体征
  - 护理建议
    - 避免粗糙、坚硬或刺激性食物
    - 保持大便通畅预防出血
- 学习目的与应用
  - 解剖知识解释临床现象
  - 指导护理实践