- 肾综合征出血热护理与预防 - 病例分析 - 患者基本信息 - 姓名:孙某某,性别:男,年龄:28岁,籍贯:湖南浏阳 - 发病时间:发热6天,少尿3天,入院时间:2018年12月 - 主要症状 - 发热:体温38.2°C至39.8°C,明显乏力 - 少尿:尿量仅300毫升 - 颜面及结膜充血,皮肤瘀斑 - 实验室检查 - 白细胞升高:13×10⁹/L,中性粒细胞83% - 血小板降低:41×10⁹/L - 血尿素氮升高:38.7 mmol/L,血肌酐升高:6.8 mmol/L - 心电图异常:心率45次/分,高尖T波 - 诊断与依据 - 初步诊断:肾综合征出血热 - 诊断依据 - 发病特点:急起发热、充血、出血、肾脏损害 - 流行病学史:冬季发病,疫区居住史 - 进一步检查 - 料常规检测 - 凝血功能检测 - 血清学检查:HFRS病毒特异性抗体 - 病毒分离与RNA检测 - 治疗要点 - 透析治疗:针对高钾血症和氮质血症 - 护理措施 - 卧床休息:避免加重血浆外渗与出血 - 病情观察:生命体征、神志、充血、出血表现 - 化验监测:血小板、凝血功能等 - 饮食管理:高碳水化合物、高维生素、低蛋白饮食 - 护理重点 - 对症护理 - 发热、休克、出血、肾衰的预防与护理 - 基础护理 - 饮食与营养支持 - 感染与并发症预防 - 预防措施 - 防暑灭鼠:控制传染源 - 卫生防护:防止鼠类污染食物与水 - 疫苗接种:保护易感人群 - 出院后建议 - 休息1至3个月,保证充足睡眠 - 避免疲劳,逐步恢复日常活动