- 慢性踝关节不稳 - 病例介绍 - 患者李某,男,26岁 - 跑步爱好者,踝关节反复扭伤 - 查体发现踝关节轻度肿胀、外侧压痛 - 临床诊断为慢性踝关节不稳 - 踝关节解剖结构 - 骨性结构:近肥骨下段与巨骨构成 - 外侧稳定结构:巨肥前忍带、根肥忍带、巨肥后忍带 - 内侧稳定结构:三角韧带较为稳定 - 形成机制 - 功能方面 - 外侧韧带损伤导致机械感受器和神经纤维受损 - 本体感觉下降,中枢神经系统无法准确感知踝关节位置 - 解剖方面 - 关节周围软组织松弛,活动范围超出正常 - 软组织损伤导致肌力下降、韧带松弛 - 临床表现 - 损伤部位压痛和肿胀 - 踝周肌群肌力下降 - 关节活动度下降,打软腿现象 - 康复治疗方法 - 功能锻炼 - 平衡和本体感觉训练:平衡板站立、上下台阶训练 - 协调性训练:倒退走、跑步、跳跃 - 物理因子治疗 - 冷疗减轻肿胀和疼痛 - 微波促进炎症消除 - 超声波和冲击波促进软组织修复 - 其他治疗 - 全身震动训练 - 心理治疗 - 健康理念 - 健康不仅是躯体无疾病 - 还需具备心理健康和良好的社会适应能力 - 课程重点回顾 - 定义:踝关节及周围软组织结构性或功能性改变导致不稳定状态 - 形成机制:功能和解剖分析 - 康复方法:支具、手法治疗、物理因子治疗、功能锻炼等