- 呼吸衰竭 - 案例引入 - 警察灭火吸入浓烟和干粉导致急性呼吸衰竭 - 症状包括胸闷、胸痛、咳嗽、呼吸困难 - 学习目标 - 掌握呼吸衰竭的概念、病因、机制及治疗原则 - 呼吸衰竭的定义 - 外呼吸功能障碍引起低氧血症或高碳酸血症 - 低氧血症指动脉血氧分压低于60毫米汞柱 - 高碳酸血症指动脉血二氧化碳分压高于50毫米汞柱 - 必然伴随低氧血症,高碳酸血症不一定存在 - 呼吸衰竭的诊断标准 - 海平面条件下静息状态下的血气指标 - 动脉血氧分压低于60毫米汞柱 - 排除心内解剖分流或心排出量减少因素 - 呼吸衰竭指数(RFI)用于非海平面条件 - 正常值为500 - 成人低于300可诊断为呼吸衰竭 - 年龄影响RFI值 - 血气标准依据 - 动脉血氧分压与氧解离曲线特点相关 - 动脉血二氧化碳分压超出正常上限导致酸中毒 - 分类方法 - 按动脉血气特点 - 一型呼吸衰竭:仅有低氧血症 - 二型呼吸衰竭:低氧血症伴高碳酸血症 - 按病程缓急 - 急性呼吸衰竭 - 慢性呼吸衰竭 - 按原发病变部位 - 中枢性呼吸衰竭 - 周围性呼吸衰竭 - 按发病机制 - 通气性呼吸衰竭(二型) - 换气性呼吸衰竭(一型) - 学习总结 - 呼吸衰竭的概念与诊断标准 - 呼吸衰竭的基本类型