- 高血压
  - 定义与诊断标准
    - 血压指血管内血液流动对血管壁的侧压力
    - 高血压诊断标准：未用药情况下，非同日三次测量收缩压≥140或舒张压≥90毫米汞柱
    - 首次测量血压≥180/100毫米汞柱可直接诊断高血压
  - 案例分析：李大壮
    - 年龄46岁，农民，长期未体检
    - 症状：头晕头痛持续一个月，血压190/110毫米汞柱
    - 符合高血压诊断标准
  - 高血压的危害
    - 心脑血管疾病发病率和死亡率的重要原因
    - 我国高血压患病率逐年上升，现有患者2.7亿
    - 约70%脑卒中死亡和50%心肌梗死与高血压相关
  - 高血压防控现状
    - 2018年数据：知晓率51.6%，治疗率45.8%，控制率16.8%
    - 特点：患病率高，知晓率、治疗率、控制率低
    - 高血压患病率随年龄增加而升高，北方高于南方
  - 抗高血压药物分类及适用人群
    - 利尿药：适用于老年单纯性收缩压高或心衰患者
    - β受体阻断药：适用于高肾素型高血压或合并心脏病患者
    - 钙通道阻滞药：适用于大部分高血压患者
    - 血管紧张素转换酶抑制剂：适用于不同程度高血压患者
    - 血管紧张素II受体阻断药：适用于合并冠心病、左心室肥厚等患者
  - 药物选择与联合用药原则
    - 血压<160/100毫米汞柱可先用一种药，效果不佳再联合用药
    - 血压明显升高时初始治疗应选择两种降压药
    - 推荐五种联合用药方案：ACEI+利尿药、ARB+利尿药等
    - 案例中李大壮适合使用伊纳普利+硝本地平缓释片或坎地沙坦+吲达帕胺
  - 非药物治疗与生活方式调整
    - 坚持运动：健走、游泳、太极等中等强度活动
    - 控制饮食：减少盐、油脂和高糖摄入，多吃蔬菜水果
    - 戒烟限酒：吸烟者尽早戒烟，避免过度饮酒
    - 定期体检：成年人每年至少测量一次血压
    - 劳逸结合：保持乐观心态，控制情绪
  - 温馨提示
    - 成人定期测血压，高血压患者需自我管理
    - 规律用药，禁止自行减量或停药