作品介绍

月经生理及调节是妇产科教学中的基础知识，是重点，更是难点，很多时候是讲台上老师讲的口干舌燥、汗流浃背，教室里的同学听得莫名其妙、不知所云。经过多年的临床妇产科教学实践，并在与医学生沟通交流中逐渐了解同学不能理解的内容难在哪里，本作品着眼于同学反应最难理解的月经生理及调节问题，用形象的比喻与动画设计来阐述月经调节机制中的正、负反馈，让同学能够在故事中学习，在学习中愉快的掌握知识，并能通过形象的记忆达到掌握知识要点的效果。微课时长不超过10分钟，更适合目前有着碎片化的阅读习惯的大学生们，微课的目的是希望以精练、形象、有趣的讲解说明令人费解的医学问题，增强医学教学的趣味性，以期达到更好的教学效果。 微课中首先开张名义，给出了月经及其月经周期的概念，并逐一说明了月经的四个基本要素：月经频率、12个月中周期的规律性、出血持续的时间以及月经量，同时阐明了四个要素的正常范围，并在讲解中更新了月经量标准，让医学生随时跟上医学知识的更新，这部分内容是基础中的基础，用了1分44秒来阐述。接着用1分22秒讲解了与月经周期直接相关的卵巢周期，细数了卵巢周期中的各个阶段：卵泡期、排卵期及黄体期，以及各个阶段的在卵巢上发生的事，并且辅以排卵瞬间的真实图片，增加同学对排卵的直观认识。 最后用3分30秒最大篇幅来讲解最难理解的月经调节问题。首先，复习了下丘脑-垂体-卵巢轴中各个部位分别分泌什么激素，然后，进入让同学最为头疼的正、负反馈机制的讲述，课程中利用同学们熟悉的学院院长比喻为下丘脑，年级辅导员比喻成垂体，将同学自己比喻为卵巢，月经调节的故事就发生在下丘脑院长-垂体辅导员-卵巢同学之间，其中，垂体辅导员受下丘脑院长的领导，而卵巢同学随时接受下丘脑院长和垂体辅导员的监管。讲解中将黄体退化想象为同学学习不努力而惹恼下丘脑院长，院长找垂体辅导员训话，院长分泌GnRH，刺激垂体辅导员分泌FSH和LH，这两个激素刺激卵巢同学开始努力学习，卵泡逐渐发育，分泌雌激素，子宫内膜增生期改变。随着卵巢同学学习进步，雌激素逐渐增加，院长不再找垂体辅导员的麻烦，此时负反馈增强，GnRH下降，FSH下降。当卵巢同学学习取得一定成绩时预示卵泡发育成熟，雌激素水平达到200pg/ml，并持续50个小时左右，就会让下丘脑院长和垂体辅导员很高兴，分泌大量LH和FSH，从而触发排卵，这就是正反馈，是下丘脑院长和垂体辅导员给同学的表彰。表彰过后，院长和辅导员放松对卵巢同学的监管，LH、FSH骤降，虽然院长和辅导员都不再盯着卵巢同学学习，但卵巢同学很自觉，因为黄体形成，分泌大量孕激素和一定量的雌激素，使子宫内膜转化为分泌期。院长和辅导员看到同学很自觉，进一步放松对同学的管理，因为卵巢同学的黄体分泌大量雌孕激素对下丘脑院长和垂体辅导员产生负反馈，LH和FSH下降。同学们辛苦了很久，看到老师们都不管了，于是又开始不好好学习，黄体萎缩，雌孕激素撤退，子宫内膜失去性激素的支持，月经来潮。至此，一个月经周期中的调节机制用讲故事的形式阐述完全。 最后，微课进一步总结了在月经的正负反馈调节中是以负反馈为主的调节，并再次指出，为了利于理解与记忆，可以把正反馈想象为下丘脑院长和垂体辅导员对卵巢同学的表彰，把负反馈想象为卵巢同学不努力学习而惹恼老师，或卵巢同学努力学习而老师放松监管。微课结束前例举了下丘脑-垂体-卵巢轴中各个环节可能出现的问题，都会导致月经异常疾病的发生，只有好好消化正常月经生理，才能能更好地理解异常，督促同学好好学习基础知识。