- 急性心肌梗死患者的救治过程 - 患者突发剧烈胸痛、大汗淋漓 - 急诊送入医院,介入医生迅速完成手术 - 手术内容包括消毒、穿刺、置管和支架植入 - 手术后患者胸痛消失,生命得以挽救 - 冠心病的诊断方法 - 典型症状:胸骨后压榨性疼痛、活动后加重 - 辅助检查:心电图、平板运动实验、心肌酶学检测 - 诊断金标准:冠脉造影 - 白金标准:冠状动脉血管内超声(IVUS) - 冠状动脉介入治疗(PCI)概述 - 定义:经皮冠状动脉介入手术 - 主要技术 - 经皮球囊冠状动脉成形术(PTCA) - 冠状动脉支架植入术 - 斑块旋切术、旋磨术、抽吸术 - 目的:解除冠心病症状、降低死亡率、避免外科搭桥 - 冠状动脉造影操作流程 - 导管经桡动脉或股动脉插入至冠状动脉开口 - 注入造影剂,X线下显影观察狭窄情况 - 分析左冠脉和右冠脉及其分支的病变 - 血管内超声(IVUS)技术 - 结合无创超声与有创导管技术 - 使用超声探针检查血管内壁及斑块性质 - 判断狭窄程度及病变类型 - 冠状动脉介入治疗的技术发展 - 第一阶段:单纯球囊扩张术,再狭窄率50% - 第二阶段:金属裸支架,再狭窄率30% - 第三阶段:药物洗脱支架,再狭窄率降至5% - 支架植入术的操作原理 - 球囊扩张支架撑开血管壁 - 支架永久停留在病变处,保持血管通畅 - 解决球囊成形术遗留的弹性回缩问题 - 机械去除术的应用 - 技术包括旋切术、旋磨术、抽吸术 - 针对钙化、弥漫性狭窄病变 - 改善血管顺应性和前向血流 - 新型介入治疗方法 - 药物球囊的运用 - 生物可吸收支架的研发 - 冠状动脉介入治疗的意义 - 称为“绿色的生命通道” - 挽救大量急性心肌梗死患者的生命