- 急性白血病 - 真实故事引入 - 女孩奢燕的经历 - 出生被遗弃,养父抚养 - 发病症状:无力、低烧、鼻血、红点 - 医院检查结果 - 白细胞增高 - 血红蛋白降低提示重度贫血 - 血小板极低 - 骨髓原始细胞比例异常高 - 确诊急性白血病 - 治疗过程与放弃治疗 - 捐赠善款帮助其他患儿 - 白血病的定义与发病机制 - 造血干细胞恶性克隆性疾病 - 增殖失控、分化障碍、凋亡受阻 - 原始细胞比例超过20% - 抑制正常造血功能 - 正常造血过程 - 造血干细胞分化为红细胞、白细胞、血小板 - 多能造血干细胞分类 - 急性白血病的临床表现 - 贫血 - 首发症状:面色苍白、乏力、头晕 - 正细胞正色素性贫血 - 感染 - 中性粒细胞减少导致发热和感染 - 可能合并败血症、感染性休克 - 出血 - 常见类型:皮肤黏膜出血 - 最严重类型:颅内出血 - 难控制状态:DIC - 浸润 - 脏器肿大、疼痛、包块 - 特殊类型:中枢神经系统白血病 - 常见体征:绿色瘤、齿龈增生、淋巴结肿大 - 临床病例分析 - 患儿基本情况 - 13岁男性学生 - 主诉:低热、皮肤出血一周 - 入院诊断:急性随细白血病 - 病程发展:头痛、恶心、呕吐、意识障碍 - 血常规数据 - 白细胞、血红蛋白、血小板异常 - 诊断选择 - 颅内出血 - 颅内感染 - 颅内浸润 - 颅内浸润伴出血 - 学习总结 - 四句口诀 - 苍白乏力平血茂 - 发热感染败血症 - 子癫鼻腻脑出血 - 骨痛肿大绿色瘤